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群体免疫要付出什么代价?
为实现群体免疫而需要感染的人口百分比取决于疾病的传染性。这个比例是用术语R0来衡量的,R0代表每个病例会传染几起。对于新冠肺炎来说,R0估计为3.28。这意味着,要想获得群体免疫,大约70%的英国人需要感染新冠肺炎。
按这个比例计算,在英国,实现群体免疫需要超过4700万人感染新冠肺炎。目前的数据是,新冠肺炎的病死率为2.3%,重症率为19%。也就是说,在英国实现对新冠病毒的群体免疫,要付出的代价可能是100多万人死亡,以及800万的重症患者。
群体免疫是对付新冠病毒的办法吗?
这么沉重的代价当然会导致民间不满情绪的积累。15日,英国卫生大臣汉考克出来「灭火」说,「群体免疫」是一个科学概念,而不是政府的战略:
我们的目标是保护生命免受这种病毒的侵害,我们的战略是通过遏制、延迟、研究和缓解措施来保护最脆弱的人群并保护英国医疗系统。
如果按照世界卫生组织(WHO)的建议,将延迟策略与监视和遏制的策略相结合,可能会非常有效地遏制新冠病毒的传播。然而,如果我们减缓病毒的传播是依靠群体免疫来保护最脆弱的人群,我们仍然需要4700万人被感染。
即使我们设法保护了最脆弱的人群(目前没有关于如何保护或保护多久的讨论),健康人群的致死率可能仍然有0.5%或更高。这意味着,即使是在这种不太可能的「最佳情况」下,我们仍然会看到超过23万6000人死亡。
我们可以而且必须用更好的策略。中国正在迅速控制新冠病毒的传播,但不是靠群体免疫(只有0.0056%的人口被感染)。在英国,通过让新冠病毒「在社区中传播」来产生群体免疫,这不是一个值得推广的公共卫生战略。
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