政治家们今天要问自己的问题,不应该是他们是否应该做些什么,而是要采取什么适当的行动。
控制流行病有几个阶段,从预期开始,到消灭为止。但鉴于目前的情况,大多数选择已经太晚了。在这种情况下,政治家们剩下的选择只有遏制措施和风险规避。
遏制措施
遏制是确保所有病例都得到确认、控制和隔离。这是新加坡、HK、日本和台湾都在做的事情:他们很快就限制境外人员入境、帮助病人确诊、马上隔离、使用重型防护装备来保护他们的医护人员、快速追踪所有的密切接触人员并为他们进行病毒检测……当你迅速做好准备并且尽早实施时,这么做的效果非常好,还不会让经济停摆。
我已经夸过台湾的做法。但中国大陆的做法的也不错。它控制病毒的时间之短令人难以置信。例如,他们设立了多达1800个小组,每个小组5个人,每个组负责跟踪一个被感染的人,包括确诊患者接触的每个人,及其这些人又接触了哪些人,然后对他们实施隔离。这就是他们能够在一个拥有逾10亿人口的国家控制住新冠病毒的原因。
但西方国家都没有这么做。现在做也太晚了。美国最近宣布禁止大部分来自欧洲的游客入境,这就是一项遏制措施。截至今天,美国的确诊病例是湖北锁城时的3倍,而且还在呈指数级增长。我们怎么知道这项措施是否足够呢?事实证明,我们可以从武汉的旅行禁令中来了解。
图21.b:由于旅行限制,新冠病毒在中国的传播被延迟了
这张图表显示了武汉的旅行禁令推迟了疫情的蔓延。圆圈的大小代表每天的病例数。最上面一行显示的是如果不执行旅行限制会发生的情况。下面两行显示的是,如果禁止40%和90%的旅行,会产生什么影响。这是流行病学家建立的一个模型,因为我们无法确定具体数目。
如果你觉得看不出哪里有什么不同,你也没错。因为确实很难看到旅行限制对新冠肺炎这种流行病的发展起到了什么变化。
研究人员的估计是,总的来说,武汉的旅行禁令只是将中国大陆的疫情传播延迟了3到5天。
现在,研究人员认为减少传播的影响是什么呢?
图21.c:由于旅行限制和传播率降低,中国推迟了新冠病毒的蔓延
最上面一行和你之前看到的那张表是一样的。另外两行显示传播率下降了。如果传播率下降25%(通过扩大社会距离),曲线就会变平,峰值会被延迟整整14周。如果把传播率降低50%,那么即使在一个季度之内,你也不会看到疫情的蔓延。
美国政府对欧洲旅行的禁令是好的:它可能已经为我们赢得了几个小时,也许是一两天。但不会更多了。这做的还不够。这是遏制,但是必要的时候还要「风险规避」。
一旦人群中有成百上千的病例在增长,要想阻止更多的病例出现,跟踪现有的病例并隔离他们的接触者是不够的。下一个阶段就是风险规避。
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